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沈阳六院外科联手内镜,治愈胆结石顽疾

来源:未知 作者:瀚海 人气: 发布时间:2022-09-19
摘要:【导语】 近日,沈阳市第六人民医院外二科与内镜诊疗中心强强联手、通力配合,为一名60岁女性患者采用免T管引流手术成功治愈胆总管结石。 和平区的王女士已经退休五年,忙碌了大半辈子,本该享受游山玩水的夕阳红,可她却被胆绞痛给折磨得够呛。胆结石十多年
       【导语】近日,沈阳市第六人民医院外二科与内镜诊疗中心强强联手、通力配合,为一名60岁女性患者采用免T管引流手术成功治愈胆总管结石。

       和平区的王女士已经退休五年,忙碌了大半辈子,本该享受游山玩水的“夕阳红”,可她却被胆绞痛给折磨得够呛。“胆结石十多年了,年轻的时候疼起来能忍,现在几乎每个月都发作,就像紧箍咒一样”,王女士面色发黄,精神不振,每次胆绞痛发作都疼得满床打滚,生不如死。就诊多家医院,王女士尝试了很多药物,但都没有明显的疗效。

       为了彻底治愈顽疾,王女士鼓起勇气来到沈阳市第六人民医院外二科就诊。经过彩超和磁共振胰胆管水成像检查,结果提示:王女士胆囊充满型结石合并胆总管结石,胆总管下段较大结石约1.1cm。

       外二科王玉文介绍,“虽然胆总管结石是一种良性的胆道疾病,但如果处理不及时、不恰当,会引发一系列严重并发症,如急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胆源性胰腺炎等,严重时甚至可能导致死亡”。目前主流的手术方式为腹腔镜胆囊切除联合胆道镜胆总管探查取石,或者腹腔镜胆囊切除联合ERCP取石。但前者腹部需要留置3个月的T型胆道引流管,后者需要2次手术,并且大概率破坏掉胆道末端Oddi括约肌的“阀门”功能,增加胆道反流的几率。这都不符合王女士的预期!

       怎么办呢?王玉文主任与内镜诊疗中心关斌主任一同讨论,为王女士制定了“免T管留置的胆总管手术取石”方案,首先腹腔镜切除胆囊、胆道镜取出胆总管结石,在胆总管内留置1根胆道支架管并缝合胆道。术后一个月时于胃镜下取出支架管。王女士了解方案后,深感满意,立即办理了住院手续,准备接受“两全其美”的微创手术。

       第一步在全麻下,由外二科王玉文团队为王女士行胆囊切除及胆总管探查取石术。手术近两个小时完成,精准切除胆囊并取出胆总管结石,按计划留置胆管支架1枚并一期缝合胆道。住院观察一周后,王女士状态良好,办理出院。

王玉文主任团队在为胆道疾病患者行微创腹腔镜手术

       术后一个月,王女士再次来到沈阳六院接受第二步治疗。内镜诊疗中心关斌主任为其行无痛胃镜检查取出胆管支架,同时顺势切除了患者的多发胃息肉。两天后,王女士顺利出院,整个治疗圆满结束。

通过胃镜应用一次性圈套器将胆管支架取出

       “沈阳六院两位专家仁心仁术,帮我彻底摆脱了胆绞痛的折磨,还顺势解决了胃息肉的困扰,这下我就能拥抱晚年的幸福生活了!”王女士开心地说。

【外二科简介】

       沈阳市第六人民医院外二科常规开展肝胆胰、疝、乳腺、阑尾、结直肠、甲状腺、肾上腺及周围血管等外科疾病的精准微创治疗,对各系统肿瘤的靶向、免疫综合治疗,肝硬化结节、消化道出血等并发症的治疗经验丰富。主要开展以“单孔腹腔镜(隐瘢痕)胆囊切除”为代表的胆囊结石/息肉、胆总管结石等胆道良性疾病的综合微创诊疗;以“肿瘤根治切除、介入胆道引流”为核心的胆囊癌、胆管癌、胰腺癌的“一站式”诊疗;以“荧光腹腔镜肝切除、射频/微波消融”为中心的肝癌/肝转移癌规范化、个体化诊疗;以“腹腔镜疝修补”为根本的腹壁疝个性化手术治疗;以“腹腔镜脾切除贲门周围血管离断术”为基础的门脉高压的全程管理;以“超声引导微创旋切”为主的乳腺良恶性肿瘤的标准化诊治;以“细针穿刺、个体化手术”为中心的甲状腺结节精准微创治疗;以“腹腔镜根治术”为基准的结直肠肿瘤、痔疮及肛瘘微创治疗;以“射频消融+硬化剂注射”为主流的大隐静脉曲张微创治疗;以“动静脉瘘成形及术后修复”为中心的肾透析患者各种血管通路手术。

【内镜诊疗中心简介】

       沈阳市第六人民医院内镜诊疗中心现拥有先进的奥林巴斯290主机2套,富士4450主机2套,潘太克斯主机1套,超声内镜主机1套,配套胃肠镜30余条,爱尔博电刀2套,射频消融系统1套。中心除常规开展普通及无痛胃肠镜检查外,还开展消化道肿瘤的早诊早治及各种色素内镜检查,主要开展内镜下息肉切除术(EMR),内镜下粘膜剥离术(ESD),内镜下粘膜肿物挖除术(ESE),食管胃静脉曲张破裂出血内镜下治疗(ESVD),经内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),超声内镜检查,超声内镜引导下细针穿刺术(EUS-FNA),消化道良性及恶性狭窄的扩张及支架的置入术支架植入术、消化道异物取出术,胃石症碎石术,空回肠营养管置入术,射频消融术等治疗,阑尾炎内镜下微创治疗,内镜下痔疮治疗等。(来源:沈阳市第六人民医院)

责任编辑:瀚海
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