争分夺秒救治幼龄急症患儿！沈阳市儿童医院成功为3月龄宝宝实施巨大嵌顿疝腹腔镜微创急诊手术

       近日，沈阳市儿童医院外一科顺利完成一例低龄婴儿巨大腹股沟嵌顿疝急诊腹腔镜微创手术，成功为一名仅三个月大的盘锦患儿解除急症危机。凭借精准的临床判断、娴熟的微创操作与高效的急诊救治流程，患儿转危为安，术后状态平稳，获得家属高度认可。

       该患儿年仅三个月，家住辽宁盘锦。事发当日，宝宝无明显诱因突发持续性剧烈哭闹，烦躁不安、无法安抚，家长立即带孩子前往当地医院就诊。经查体，患儿被诊断为腹股沟巨大嵌顿疝。

       腹股沟嵌顿疝是小儿外科常见高危急症，疝内容物长时间卡压无法回纳，极易造成肠管血运障碍，短时间内即可出现肠淤血、缺血，严重时可引发肠坏死、穿孔，对低龄婴儿风险极大。当地医院立即尝试手法复位，但因患儿疝体巨大、嵌顿紧实，手法复位失败。

       由于患儿月龄极小、病情紧急，当地医疗条件有限，无法开展低龄婴幼儿急诊全麻手术。家长万分焦急，多方咨询后，紧急联系到沈阳市儿童医院外一科马立东主任医师，决定即刻转诊。

       争分夺秒，跨越两市开启生命转诊通道。家长驱车两小时，带着哭闹不止、状态不佳的患儿紧急赶赴沈阳市儿童医院就诊。

       患儿抵达后，马立东主任医师第一时间接诊，详细询问患儿发病经过、哭闹情况、嵌顿时长及外院诊疗经过，同时对患儿进行全面、细致的专科查体。结合患儿年龄小、疝块巨大、张力高、嵌顿时间久、外院复位失败等关键信息，马立东主任医师精准评估病情：需立即行急诊手术，尽快解除嵌顿，挽救肠管血运，规避严重并发症风险。

       在充分告知家长病情风险、手术必要性及预后情况并取得家属理解同意后，科室立即开启急诊绿色通道，快速完善术前评估、检查及准备工作，高效完成住院手续办理，最大程度压缩术前等待时间，抢抓婴幼儿急症救治黄金窗口。

       考虑到患儿仅三月龄，腹腔空间狭小、组织娇嫩、耐受度低，手术及麻醉风险远高于大龄儿童，对术者操作精细度、临床经验及团队配合均有极高要求。在麻醉团队的精准保驾护航下，马立东主任医师亲自主刀为患儿实施急诊全麻下腹腔镜疝囊高位结扎微创手术。

       术中操作精细轻柔，医生精准松解嵌顿组织，顺利将卡压的疝内容物复位，仔细探查确认肠管血运恢复良好、无缺血坏死，随后规范完成疝囊高位结扎，彻底解决疝嵌顿问题。整台手术创伤小、出血少、操作精准顺利，过程十分顺利。

       手术结束后，患儿生命体征平稳，哭闹症状完全消失，在病房安然入睡，状态恢复良好。看着安稳熟睡的孩子，家属悬着的心彻底放下，对马立东主任医师及科室医护团队的快速救治、精湛医术和耐心细致的护理服务深表感谢。

       低龄婴儿巨大嵌顿疝属于临床高风险、高难度急症，对诊疗时机和手术技术要求严苛。本次成功救治，充分体现了医院外一科扎实的小儿急危重症诊疗能力、成熟的微创诊疗技术与高效的急诊协作体系。

       沈阳市儿童医院将始终秉持严谨、专业、高效的诊疗理念，持续精进小儿微创诊疗技术，全力守护辽沈地区婴幼儿健康，为广大患儿提供安全、优质、精准的专科医疗服务。

专家简介

        马立东 沈阳市儿童医院外一科主任医师 副教授 中共党员 中国医科大学医学硕士 现任中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会小儿普外微创学组委员，沈阳医学会医疗损害鉴定专家库成员。曾于上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心进修学习，获辽宁省科学技术三等奖。先后在国家级核心期刊、国家级及省级期刊发表多篇论文论著。

       长期从事小儿外科临床工作，主攻小儿普外、小儿泌尿及创伤急救疾病的诊治。擅长运用腹腔镜微创技术治疗小儿腹股沟疝、鞘膜积液、急性阑尾炎、隐睾、包茎、隐匿阴茎、血管瘤等疾病。

来源：沈阳市儿童医院