一颗花生米的8小时“生死时速”——沈阳市儿童医院成功为两岁患儿取出右主支气管异物

       近日，沈阳市儿童医院耳鼻喉科接诊一名2岁患儿，因呛入花生米造成右侧主支气管异物。家长带着孩子在当地多家医院就诊，均无法处置，看着孩子病情持续加重，万分焦急，连夜辗转8小时从外地赶来医院。入院时患儿呼吸已伴随明显喘鸣声。

        作为沈阳市小儿气管异物救治中心，耳鼻喉科团队快速评估，立即实施硬质支气管镜异物取出术，手术顺利，目前患儿恢复良好。

       这只是耳鼻喉科近千例儿童气管异物手术中的一例。每一次异物取出，都是一场解剖、时机与精湛技术的精准博弈，为危急患儿筑牢生命防线。

8小时的延迟，症状评估不能只看“咳不咳”

       患儿呛咳后8小时才抵达沈阳市儿童医院，这在外地转诊中并不罕见，却也是临床最需要警惕的情形。异物吸入后的症状分为几个阶段：初期多有剧烈呛咳、憋气；若异物进入支气管并“嵌顿”稳定，咳嗽可能暂时缓解，进入一个看似平静的无症状间歇期。但这恰恰是危险所在——花生米等植物性异物含游离脂酸，会刺激黏膜引发化学性炎症，很快出现肿胀、分泌物增多，进而导致阻塞性肺气肿或肺不张。患儿“呼吸带声”，正是气流通过狭窄气道产生喘鸣的表现。对于有明确呛咳史的孩子，即使咳嗽暂时减轻，也绝不能掉以轻心，尽早行肺部CT及支气管镜探查是唯一的确诊与治疗手段。

千例气管异物救治经验，敲响幼儿气道安全警钟

       作为辽宁省儿童区域医疗中心及沈阳市小儿气管异物救治中心，近千例气管异物手术数据，承载着沉甸甸的救治意义。从院前急救对接、绿色通道紧急开启，到麻醉诱导、镜下精准操作，整套危急救治流程已形成成熟规范的标准化体系，每一步操作都精准熟练、高效有序。

       过硬的专科技术为患儿生命健康筑牢防线，但更值得重视的是家长的安全认知：一颗小小的花生米，对于两岁幼儿而言，极有可能引发凶险的气道急症。孩子进食后一旦出现呛咳、喘息、呼吸异响等异常症状，切勿观望拖延、心存侥幸，需第一时间前往具备小儿气道异物专业救治能力的定点医院就诊，为孩子争取宝贵救治时间。

来源:沈阳市儿童医院